Причины и методы лечения язв на ногах с учетом вида болезни

Трофические язвы на ногах представляют собой не заживающие на протяжении продолжительного времени дефекты кожи и подлежащих тканей, спровоцированные нарушениями кровоснабжения и лимфообращения, отторжением участка некроза. Для этих образований характерно медленное развитие грануляционной ткани, низкая скорость эпителизации, часто наблюдается рецидивирующее течение. Язва на ноге тяжело поддается терапии и требует регулярного врачебного контроля во время лечения.

Трофическая язва на ноге

Механизм формирования

Язвы на ноге могут располагаться на любом участке тела, но наиболее частой локализацией являются именно ноги, в особенности голени и ступни. Язвенные образования, возникающие одновременно на руках и ногах, отражают системный патологический процесс. Патологический очаг начинает формироваться так: образуется язвочка небольшого размера, которая постепенно разрастается, затрагивая и кожные покровы, и подлежащие ткани (клетчатку, мышцы, сосуды, кость). Частым местом локализации процесса является ступня.

Причин образования язв на ноге, фото которых отражают разнообразие форм процесса, довольно много, но, независимо от них, механизм развития патологического процесса имеет сходные черты. Сначала нарушается трофика, то есть кровообращение локальной области. Из-за этого пораженный участок лишается питания и притока кислорода из крови. По этой причине формируются незаживающие ранки, а в дальнейшем запускается образование гноя. При попадании болезнетворных микроорганизмов под кожу возможно развитие осложнений септического характера, рожистого воспалительного процесса, лимфаденита. В случае позднего или некорректного лечения есть риск ампутации, которому подвергается конечность.

Этапы патологического процесса

На ноге формируются язвенные образования согласно определенным причинам. Начальная стадия патологии предполагает развитие таких признаков, как сухость кожи, появление нехарактерной пигментации, судорог. Далее процесс последовательно проходит следующие этапы:

  1. Сначала проявляются пятна на коже ног, красноватого оттенка, шелушащиеся. Шелушение отражает начало процесса разрушения эпидермиса. Постепенно развивается зуд, ощущение сильного дискомфорта.
  2. На месте пятен проявляются раны темного оттенка. На их поверхности наблюдается скопление сукровичного экссудата, затрудняющего процесс заживления. Возможно повышение температуры тела, симптоматика интоксикации.
  3. Из раневой поверхности происходит отделение гнойного экссудата. Язва увеличивается в размерах, ее края приобретают правильную, ровную форму. Данный процесс распространяется в подлежащие ткани. Этап характеризуется выраженным болевым синдромом, возможно образование новых язв и развитие септических осложнений.
Нога с покраснением

первым признаком трофических язв является покраснение и шелушение кожи.

При образовании язвы на ногах врач определяет причины патологии и назначает лечение. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы вовремя остановить патологический процесс.

Виды и этиология

Язвы на ногах образуются по причине прогрессирования различных заболеваний. Исходя из провоцирующей патологии, определяют разновидности язвенного процесса. К основным видам язв относятся:

  1. Артериальные язвы. Образуются в результате ишемизации тканей ног из-за ношения неправильно подобранной обуви, переохлаждения, травмирования кожи. Такая язва часто болит, тянет, жжет.
  2. Венозные язвы. Они формируются на ногах при варикозе. Варикозная язвочка развивается по причине нарушения оттока венозной крови из нижних конечностей.
  3. Гипертонические язвы. Образуются из-за постоянно повышенного артериального давления. Обычно формируются сразу на обеих ногах.
  4. Диабетические язвы. Довольно часто наблюдаются язвы при сахарном диабете из-за ангиопатий, которые развиваются по причине постоянной высокой концентрации глюкозы в крови. Язвы на ногах при сахарном диабете, фото которых отражают тяжесть процесса, считаются одними из самых опасных и часто приводят к ампутации.
  5. Инфекционные язвы. Развиваются из-за снижения функциональности иммунной системы и прогрессирования инфекционных процессов.
  6. Нейротрофические образования. Локализованы на пятке: или на боковой части, или на самом пяточном бугре. Спровоцированы нарушением трофики и иннервации указанной области.

Все варианты терапии

Вылечить язвы на стопах, между пальцами ног, гнойный абсцесс на пальце и на других участках нижних конечностей не так просто. Чтобы лечить язву, необходимо выяснить причину ее образования. В этом может разобраться только специалист. Нельзя заниматься самолечением: это может усугубить состояние, затруднить выздоровление и спровоцировать серьезные осложнения.

Женщина на приеме у врача

Самолечение, при трофической язве, может усугубить ситуацию.

Лечение язв должно иметь комплексный характер. Лечащий врач после диагностирования провоцирующей патологии назначает курс терапевтической коррекции. Она должна содержать меры и для избавления от язвы, и для лечения основной патологии. Сначала специалист назначает меры консервативного лечения, которые включают антибиотик, наружные заживляющие средства (мазь), повязки, а при их неэффективности принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Консервативные меры

Меры консервативного лечения определяются стадией и разновидностью патологического процесса, а также причиной появления заболевания. Коррекция язвенного процесса во всех случаях (при циррозе печени, если наблюдается печеночный дефицит, диабет и другие болезни) имеет сходную тактику, которая заключается в следующем:

  1. На начальных этапах из поверхности язвочки отделяется экссудат, который необходимо удалять. Язва должна очищаться от мертвых тканей, скоплений гноя. В качестве терапевтических мер предполагается эластическая компрессия, антибиотики, медикаменты для разжижения крови. 3 раза в день должна проводиться обработка поверхности ранки в домашних условиях, после чего язва покрывается повязкой, на которую нанесена ранозаживляющая мазь.
  2. Лечение язвы на стадии пролиферации клеток заключается в предупреждении формирования рубцов на кожных покровах. Для этого накладываются повязки из Альгипора или Свидерма. Ранки на этом этапе могут болеть, дергать, но это вполне характерно для процесса заживления. Врач назначает антиоксидантные препараты и ранозаживляющие средства (мазь). К примеру, чтобы обработать язвы, подойдет такая мазь, как Солкосерил, ее можно применять в домашних условиях. При смазывании пораженного места может тянуть, щипать и немного жечь. На данном этапе эффективностью обладает также физиотерапевтическое лечение при помощи ультрафиолетового облучения или лазера.
Таблетка во рту у женщины

На начальной стадии болезни, рекомендуется принимать антибиотики для разжижения крови.

По мере улучшения состояния пациента врач принимает решение о длительности эластической компрессии, применения заживляющих мазей (мази Левомеколь, Солкосерил и другие) и приеме венотоников, который может длиться до полугода. После восстановления целостности кожных покровов необходима терапия для нормализации кровоснабжения.

В вопросе о том, как лечить язвы на подошве ноги и на других участках конечности, важно правильно подобрать повязку. Такая повязка, как Аквасель Берн, производимая в Швейцарии, является хорошим решением для этого случая. Повязка способна абсорбировать отделяемое из язвенной поверхности, обеспечивать комфорт пациента благодаря снижению болезненных ощущений. При обработке ранок в домашних условиях возможно применение свежеприготовленных отваров лекарственных растений. К примеру, ромашка является отличным антисептическим, противовоспалительным, заживляющим средством, поэтому можно обрабатывать и сухие язвочки, и мокнущие болячки отварами на ее основе. Подошва, обрабатываемая таким отваром, проходит в разы быстрее.

Из народных средств для лечения язв, с помощью которых болячка быстро пройдет, нужно также выделить компрессы, в основу которых входит мумие. Этот компонент, на основе которого можно сделать мазь или компресс, показывает хорошую эффективность для коррекции язвенных поражений кожи, поэтому есть довольно много рецептов, в состав которых включается мумие. При выборе препаратов, чем лечить язвенный процесс, не стоит уделять внимание такому направлению терапии, как гомеопатия. Любой гомеопатический препарат не обладает должной эффективностью в отношении заживления трофических язв.

При диабете лечение в обязательном порядке назначает врач-эндокринолог. Лечение язв на ногах при сахарном диабете должно заключаться не только в коррекции самих язв, но и в определении тактики нормализации уровня глюкозы в крови. После проведения необходимых диагностических мер врач назначает гипогликемические препараты и другие необходимые медикаменты, которые обязательно нужно принимать в домашних условиях по рекомендованной схеме. Только в этом случае диабетическая язва на ноге поддается эффективному лечению.

Мумие

Для лечения трофических язв, в домашних условиях, хорошо подходят компрессы на мумие.

Хирургические меры

Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда консервативные меры не приносят положительного результата. При операции хирург иссекает язвенные очаги, отмершие участки. При язвах небольшого размера раневую поверхность закрывают собственными тканями. Дефект полностью затягивается за 10-40 суток – продолжительность этого периода определяется размерами язвы. При большой площади поражения применяются иные методы кожной пластики. Для уменьшения объема хирургических вмешательств применяется лечение экзогенным оксидом азота или лазером. После операции назначаются противовоспалительные и заживляющие мази. В тяжелых случаях назначается ампутация участка конечности. Такое решение принимается для сохранения функциональности остальной части ноги.

Язвы на ногах являются тяжелым симптомом серьезных заболеваний, поэтому важно ответственно подходить к их лечению. При первых признаках язвенного процесса следует немедленно обратиться к врачу для назначения верного курса терапии и выявления причин их возникновения. Важно строго следовать рекомендациям специалиста, чтобы и вылечить язвенный процесс, и принять меры для коррекции основной патологии.