Подробно о симптомах, причинах и лечении тромбоза легочной артерии

Тромбоз, поражающий легочную артерию, – сложная патология, причиной которой являются кровянистые пробки в сосудах. Тромбоэмболия легочной артерии – это не отдельная болезнь, а осложнение определенного недуга, вызванное конкретными причинами. Так что характерные особенности течения для него не свойственны. Патологический процесс характеризуется закупориванием легочной артерии или ее ветвей.

легкое з тромбом в артерии

Факторы риска

Главная причина образования тромбоза легочной артерии заключается в формировании кровяных сгустков. Они могут быть разного размера и сосредоточены в различных местах. Иногда тромбы отрываются от мелких сосудов легких и продвигаются по ним, пока не дойдут до легочной артерии. Но основная причина – тромбофлебит, распространенный недуг, который приводит к серьезным осложнениям.

Среди распространенных причин также:

  • Лишний вес.
  • Сердечная недостаточность.
  • Употребление препаратов гормонального ряда.
  • Гиподинамия.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Среди причин появления тромбов также следует назвать возраст – люди старше 50 лет подвержены этой патологии чаще. Причиной такой болезни, как тромбоз, часто становятся травмы, в частности переломы со смещением. Хирургическое вмешательство специалисты также называют одной из причин появления тромбоза.

Как распознать недуг

Чтобы точно определить симптомы патологии, необходимо рассмотреть отдельно признаки тромбофлебита и симптомы его последствия – тромбоэмболии артерии легких.

Для поверхностного тромбофлебита характерно наличие таких симптомов, как покраснения, уплотнения и болезненные ощущения по ходу поврежденной вены. Пациент жалуется на подъем температурных показателей и местную отечность ног. Эти симптомы имеют нарастающий характер, поэтому за весь день они могут меняться. Но неглубокое поражение вен не такое опасное, как тромбоз глубоких вен и их ветвей, в том числе мелких ветвей.

держится за ногу

Распознать тромбоз сосудов легких можно по такому симптому, как отечность поврежденной ноги. Для тромбоза глубоких вен отсутствуют явные симптомы. Даже если они присутствуют, то могут выступать в тандеме с болезненными ощущениями в грудине, кашлем и высокой температурой. При таком течении патологии повышается риск отрыва кровяного сгустка, который по сосудам достигнет легких. При этом можно наблюдать следующие симптомы:

  • Учащенное биение сердца.
  • Одышка.
  • Боль в грудине.
  • Коллапс.
  • Приступ кашля.
  • Цианоз.
  • При кашле отходит мокрота с кровью.
  • Влажный хрип.
  • Подъем температурных показателей тела.

Представленные клинические симптомы определяют синдром тромбоэмболии:

  1. Церебральный. Для него характерна гипоксия, обморок, гемиплегия. Представленные симптомы поражают преимущественно пожилых людей.
  2. Легочный плевральный синдром. Пациента посещает кашель с отхождением мокроты, одышка, болевой синдром в грудине.
  3. Кардиальный синдром. Его характеризуют такие симптомы: обморок, учащенное биение сердца, болевой синдром в грудине, отечность шейных вен.

В медицинской терминологии тромбоз сосудов легких имеет следующие степени развития: массивную, субмассивную и малую. Массивная степень тромбоза легочной артерии и ее мелких ветвей подразумевает поражение только половины сосудов. Для субмассивной степени тромбоз поражает 1/3 крупных и мелких капилляров. Малый тромбоз – это патология, когда сосуды органа поражены менее чем на 1/3.

Как лечить недуг

Лечение тромбоза легочной артерии – это важные мероприятия, благодаря которым можно предотвратить отрыв тромба и устранить неприятные симптомы. Для этих целей врач применяет нехирургические методы лечения. На начальной стадии тромбоза артерий легких используется местное лечение. Оно основано на применении бандажа, эластичного бинта. Компрессионное лечение подразумевает использование эластичного трикотажа (гольфы или чулки). Анестезирующим эффектом обладает охлаждение местного характера. Лечение тромбоза легочной артерии и ее ветвей включает следующие медикаменты:

  • НПП.
  • Дезагреганты.
  • Антикоагулянты.
  • Полиэнзимные составы.
лекарства

Лечение тромбоза артерии легких и ее мелких ветвей осуществляется с применением противосвертывающих средств. Благодаря им можно предупредить развитие новых кровяных сгустков. Кроме этого, подобное лечение не дает увеличиваться в размере уже имеющимся тромбам. Если тромбоз артерии легких и ее ветвей протекает в тяжелой форме, то врач принимает решение о назначении тромболитиков. Их задача состоит в том, чтобы быстро растворить кровяные сгустки. Но применять их стоит очень осторожно, так как существует риск развития кровотечения.

При лечении тромбоза применяют препараты, действие которых направлено на устранение такой патологии, как легочная гипертензия, – это специфический синдром тромбоза, между которыми существует одна общая черта – повышение АД на легочной артерии.

Легочная гипертензия бывает нескольких видов, которые определяют тяжесть течения патологии. В зависимости от вида осложнения назначают тот или иной препарат:

  1. Легочная гипертензия 1 степени. Легочная гипертензия первой степени не является причиной утраты физической активности. При этой форме человек способен выдерживать обычные нагрузки. Применяют Нифедипин, Исрадипин.
  2. Легочная гипертензия 2 степени. Наблюдается значительное снижение физической активности. Гипертензия данного типа становится причиной того, что при выполнении обычных нагрузок пациент ощущает такие симптомы: головокружение и слабость. В состоянии покоя симптомы гипертензии не проявляются. Применяют Амлодипин и Лацидипиг.
  3. Легочная гипертензия 3 степени. Ей присущи симптомы, которые были указаны выше. Они дают о себе знать даже при низкой физической активности. Гипертензия 3 степени проявляется симптомами в виде одышки, обморочного состояния и тахикардии. Это причина для приема Дилтиазема.
  4. Легочная гипертензия 4 степени. Гипертензия дает о себе знать даже когда пациент находится в полном покое. Это является причиной того, что состояние больного не стабилизируется. Применяют простагландины – Epoprostenolol Iloprost, Treprostinil, Beraprost.
сердечно-льогочный комплекс

Оперативное лечение тромбоза артерии легких и ее мелких ветвей целесообразно проводить, когда легкие были поражены наполовину и более. Суть терапии в том, что при помощи особой техники происходит удаление тромба из сосуда – устранение причины недуга. Проводить лечение показано при закупорке крупных ветвей или ствола легочной артерии. Это связано с тем, что предстоит наладить кровоток на всей площади легких.

Тромбоз, поражающий легкие, – это серьезная патология, которая часто является причиной смерти. Если вовремя не осуществить лечение пациента, то через несколько часов он умрет. С учетом своевременности обращения за медицинской помощью и быстроты реагирования врачей прогноз полного выздоровления составляет 80/20%. Если тромбофлебит тяжелой степени, то прогноз довольно печальный. Наличие осложнений на мозг и сердце – причина нулевого прогноза выздоровления, так как наступает мгновенная смерть пациента.

Таким образом, тромбоз, поражающий легочные артерии, – довольно серьезное заболевание, так как может привести к смертельному исходу. При лечении патологии очень важно предупредить отрыв тромба. Врачи применяют консервативные методы, а если сгусток крови устранить не удалось, то они принимают решение о проведении оперативного вмешательства, чтобы убрать причину болезни и улучшить прогноз.